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2007年 09月 24日
リタ
先週、リタリンの乱用事件で病院への異例の立ち入り検査があったというニュースをネットで知って、ネットや一部の人の間でだけ取沙汰されている話だと思っていたら、遅れて見たTVの週間ニュース解説番組でもやっていたので驚いた。
新聞やTVでニュースを見ると、そのニュースがどれくらいの大きさの扱いになっていてどれくらいの人が知っているものなのかある程度見当が付くけれど、ネット上で見ると、なかなかその見当が付かない。


で、そのリタリンだけど、今回の事件を受けて、製造販売元の「ノバルティスファーマ」が適応症からウツを除外する方針を固めたとのこと。
現在、ウツにこの薬の適用を認めているのは、世界中で日本だけらしい。
ウツにこの薬を処方するのは皮膚疾患に強いステロイドを処方し続けるのと同じようなもので、生死に関わる危険なことだと思っていたので、適用の取り消しは遅かったくらいだと思う。
っていうか、なんでウツを適用症にしていたのか。
それよりも、なんで未だにADHDへの適用が認められていないのか。

ウツが除外されたら、日本での適応症はナルコレプシーだけになってしまう。
ナルコレプシーの患者は2000人に1人くらい(ソースによっては2万人に1人とも)らしい。
多分、ADHDで処方されている人の方がはるかに上回るはず。
ウツへの適用除外のニュースを聞いた時には、それが決定されたら、ナルコレプシーの患者数以上に処方・販売されていることで薬局が乱用を疑って通報して、地方の病院にも立ち入り検査が入って、ADHDへの処方も中止されてしまうんじゃないか、と心配していた。
けれど、適用症のことを調べていて、心配は別の方向に変わった。
適応症以外でも医師の責任下で処方することは可能とのことで、もし立ち入りがあっても、乱用につながるような処方でなければ処方中止になるようなことはなさそう。
ただ、現在ADHDでこの薬が保険適用されているケースがあるのは、医師が2次障害のウツの名目で処方しているためらしく
(…と、今日初めて知った。私はてっきり、発達障害周辺ではADHDの薬=リタリンの図式ができあがっているので、医師が適用外だと知らずに処方しているんだと思っていた。そんなわけないか。)
ってことは、ウツへの適用が除外されてADHDへの適用がされないままだったら、ADHDの人は全員全額自己負担になってしまう。
乱用者のせいでいい迷惑だ。
何人かの人たちが個人的にこの製薬会社にADHDへの適用について問い合わせたり懇願したりしているようだけれど、「乱用が問題になっている現在、適応症の拡大は考えていない」とのことで、それ以上耳は貸してもらえないよう。
医師やADHDの会のようなものが動いてくれないものか。
こうなったら署名運動でも始めるべきか…と思っていたら、新しいニュースが。

リタリンと同じ塩酸メチルフェニデート製剤の「コンサータ」という新薬が、ADHDの治療薬として、10月3日に開かれる薬事・食品衛生審議会薬事分科会で承認される予定とのこと。
よかったー、と思っていたら、よくない話も。
コンサータが承認されて国内初のADHD薬ができると、欧米諸国のように、子どもの薬漬けの問題が起きるかもしれないとのこと。
ADHDの場合は一般の人のような依存や乱用は起きないとまことしやかに言われているのを耳にするので (それが事実なのかどうかは不明)、ADHDへの適用は問題がないと思っていたんだけれど、子どもへの処方となると、確かにいろいろと問題がありそう。
そう言えば前に、ADHDのリタリン服用に関する欧米の不穏なニュースも聞いたし。
難しい…。
by karino-tohko | 2007-09-24 22:00 | A-spectrumの脳みそ
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