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2005年 10月 12日
WAIS-R結果 (クリニック10回目)
6月23日と7月14日に受けた検査結果をやっと教えてもらえた。
でも、結果と言っても、最初の絵を描くテストについて「問題はないようですね」というのと、バウムテストの絵を見て「ほー、二枚描いたんですか」というのと(感想だけ!?)、3番目の絵を描くテストに関して「感情に関して心地よくないものがあるようですね」というのと、WAIS-Rについて結果表を見ながら「ご自分で苦手だと思われている部分でも平均点はありますので、優秀ですよ」というのだけ。
ロールシャッハテストについては一言もナシ。
8月に、その時先生が覚えていた範囲で聞いただけ。)

前々回に「検査の詳しい結果は次回」と言われたけれど、全然詳しくなかった。
あ、「詳しい結果」っていうのは単にWAIS-Rの数値のことだったのかな。
いや、数値についても上記の一言だけだったし、数値が書かれたコピーも言わなきゃもらえなかった。
臨床心理士から「結果はどうされますか? またこちらに来られますか? それともいつものクリニックで聞かれますか?」と訊かれて「どちらでもいいです」と答えてしまったんだけど、こんなことなら、むこうの病院まで行って臨床心理士から説明してもらえばよかった。
H先生のところのような詳細な結果までは期待していなかったけれど、これじゃ何の説明もないのと変わらない。

(追記。さらに数ヵ月後、やっと検査全体の結果をもらえた。全体の結果は こちら


WAIS-Rの数値は、

  言語性検査 (左は粗点、右は評価点(SS))WAIS-R結果 (クリニック10回目)_f0000211_1833335.jpg
   1 知識  21  12
   3 数唱  14   8
   5 単語  53  15
   7 算数  16  10
   9 理解  28  15
   11 類似 25  15
  言語性評価点合計VSS 75

  動作性検査 (左は粗点、右は評価点(SS))
   2 絵画完成 17  13
   4 絵画配列 21  14
   6 積木模様 42  10
   8 組合せ   39  12
   10 符合   93  17
  動作性評価点合計PSS 66

  言語性評価点合計 VSS(75) VIQ116
  動作性評価点合計 PSS(66) PIQ121
  全検査評価点合計  (141) IQ120

言語性と動作性のディスクレパシーは5しかなかった。
(15以上(別の資料によると13以上。5%水準)差があれば有意差があるとみなされるらしい。)
こんなので診断は取り消されないんだろうか。下位項目のバラつきがあればいいって誰かが言ってたっけ。
どれくらいをバラついてると言うんだろう。
アスペルガーやADHDの人の結果しか見たことがないからわからない。

検査士が時間を測っていたから妙に時間を気にしてしまって、考えればわかる問題も考えずにとばしたりしたのに、気にしていた所要時間の欄は空白。

検索にかかった掲示板で、ADHDは通常「算数問題/数唱問題/符号問題」が下位になりやすいと書かれていたけれど、私は算数・数唱は悪いものの、符合は最高値。
ああいう、短い制限時間内(この符号の検査は90秒内)に単純作業をいくつできるか、っていうやつは、過集中状態でガーっとやるから結構得意。
運転免許の筆記試験の、制限時間内にマス目に斜線を入れていくやつも、私は周囲の席の人の倍~3倍進んでいた。

WAIS-Rを解説したサイトによると、「数唱」は注意力の検査でもあったらしい。
「数唱」は記憶力の検査だと思っていたので、他のことを考えてしまって先生が読み上げる数字を聞いていなくて答えられなかったのは残念だと思っていたけれど、注意力を測るものだったのなら仕方がない。
わずか数秒の間も先生の声に集中することができなかったんだから、低くて当然。

  ※ 後日追記。
    下位項目は、評価点の最高点と最低点の差が6あると、有意差があるとされるらしい。
    普通はその差は4くらいとのこと。
    私は9あるので、通常の範囲ではないらしい。


覚え書き
診察料 1550円
リタ60錠 730円 = @12円強
基本料79,薬歴管理指導料17,指導料0,調剤料80,加算料8,薬剤料60 計2440点(=2440円→保730円)



以下、「~臨床心理士のたまごのHP~ HAPPY & LUCKY LIFE」http://www.jttk.zaq.ne.jp/babmt806/内の「心理アセスメント」>「②知能検査」より、WAIS-Rについて。(アンダーラインや太字は原文のまま)

ウェクスラー式知能検査では、全体的なIQだけでなく、言語性IQ(VIQ) と、動作性IQ(PIQ) を別個に出したり、下位検査の評価点のプロフィールが得られます。VIQ(言語性IQ)は、結晶性能力(結晶性能力とは、過去の練習や教育、文化受容を要求する知的機能で、直接的、意図的な学習によって発達する能力)を反映し、PIQ(動作性IQ)は、流動性能力(流動性能力とは、日常の経験から間接的に得られる偶発的な学習によって発達する能力で、問題解決と関係、未知の刺激に対する適応力や柔軟性に関係)を反映していると言われます。また、VIQは左大脳の言語的刺激、PIQは右大脳の視覚・空間的刺激に関係すると言われます。ウェクスラーの知能観は、「個人が目的を持って行動し、合理的に思考し、自らの環境を効果的に処理する総合的・全体的能力」という定義です。総合的と言うのは、知能が、質の異なった複数の能力因子からなり、全体的と言うのは、性格などの要因も含めた全人格的なという意味です。従来の知能観よりは、さらに包括的なものであると言えます。
動作性と言語性の差異や、下位検査間のばらつきなどが、脳の機能障害の診断の補助、あるいは、精神病理学上有効な指標になります。そのため、今日多くの臨床の場で使われています。実施に、やや時間を要するため、持久力の低下した高齢者には適用しにくいかもしれません。

<WAIS-Rの下位検査のねらい>

・言語性検査

知識  知識の範囲の程度を見る。一般常識。
数唱  記憶力・注意力
単語  定義付け・概念化の能力
算数  日常的な計算能力
理解  問題解決能力・推理能力・判断力
類似  推理能力・判断力

・動作性検査

絵画完成  知覚的・概念的能力
絵画配列  全体状況の把握力・論理性
積木模様  空間把握能力
組み合わせ 部分をもとに全体を洞察する能力
符号     照合力・記銘力・注意力

by karino-tohko | 2005-10-12 20:00 | A-spectrumの脳みそ
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